Абразивный алмазный набор для удаления зубов: минимально инвазивный инструмент для сложного удаления зубов

В стоматологической хирургии удаление зубов является распространённой клинической процедурой, особенно при удалении ретинированных зубов, сломанных корней и сильно разрушенных зубов, которые невозможно сохранить. Традиционные инструменты для экстракции, такие как элеваторы и щипцы, часто сталкиваются с такими проблемами, как затруднённый доступ к операционному полю, значительная травма тканей и высокий риск перелома корня в сложных случаях. Набор алмазных абразивных инструментов для удаления зубов, являясь новым типом минимально инвазивного стоматологического оборудования, использует высокую твердость и износостойкость алмазных абразивных материалов для точного шлифования, раскалывания и извлечения зубов, что существенно повысило безопасность, эффективность и комфорт пациента при сложном удалении зубов. В данной статье будет всесторонне рассмотрен соответствующий материал по набору алмазных абразивных инструментов для удаления зубов.

I. Основное определение и состав набора для извлечения зубов с алмазным абразивом

Набор алмазных абразивных боров для экстракции зубов — это набор специализированных стоматологических инструментов, предназначенных для минимально инвазивного удаления зубов. Он включает в себя алмазные абразивные боры различных типоразмеров, соответствующую высокоскоростную стоматологическую наконечник, систему охлаждения, а также вспомогательные принадлежности для дезинфекции и хранения. Основным компонентом данного набора является алмазный абразивный бор, в котором в качестве абразивного материала используется синтетический алмаз, прочно соединённый с металлической матрицей посредством гальванического покрытия или технологии спекания. Это создаёт высоко твёрдую и износостойкую шлифовальную поверхность, способную эффективно обрабатывать зубную эмаль, дентин и цемент.

1. Основные компоненты и функции

Алмазные абразивные боры: основная рабочая часть, представленная различными типами — цилиндрическим, коническим, сферическим и щелевым — для адаптации к разным сценариям экстракции. Например, конические боры подходят для раскалывания ретинированных зубов, цилиндрические — для шлифовки коронок зубов, а сферические — для подрезания сломанных корней. Размер абразивных частиц обычно составляет 80–120 сеток, что обеспечивает оптимальный баланс между эффективностью шлифования и гладкостью поверхности.

Совместимая высокоскоростная наконечник: как правило, используется высокоскоростной воздушный турбинный наконечник с частотой вращения 300 000–450 000 об/мин, который способен приводить алмазное боровое сверло во вращение на высокой скорости для обеспечения эффективного шлифования. Он отличается стабильной работой, низкой вибрацией и простотой в эксплуатации, а также совместим со стандартным четырёхотверстным интерфейсом стоматологических многофункциональных лечебных столов.

Система охлаждения и распыления: она состоит из водопроводной магистрали и сопла, которое в режиме реального времени подаёт стерильную воду или нормальный физиологический раствор на область шлифования во время работы. Объём охлаждения регулируется в пределах 40–60 мл/мин; это позволяет эффективно снижать тепло, выделяющееся при шлифовании, предотвращать термическое повреждение альвеолярной кости и окружающих мягких тканей, а также удалять шлифовальные отходы, обеспечивая чёткость операционного поля.

Вспомогательные принадлежности: включая дезинфекционные ящики, держатели боров, чистящие щётки и т.д., которые используются для хранения, дезинфекции и обслуживания набора, обеспечивая стерильность инструментов и продлевая срок их службы.

II. Принцип работы и сферы применения

Принцип работы набора для удаления зубов с алмазной абразивной насадкой основан на высокой твёрдости алмаза (твёрдость по шкале Мооса — 10, самая высокая среди природных материалов). Высокооборотная алмазная бор-фреза измельчает и разрезает ткани зуба, раскалывает зуб на мелкие части, которые легко извлечь, либо обтачивает сломанные корни и застрявшие коронки зубов, создавая благоприятный путь для экстракции. Таким образом снижается нагрузка на альвеолярную кость и окружающие мягкие ткани, что позволяет провести минимально инвазивное удаление зуба.

1. Основные сценарии применения

Извлечение ретинированных зубов: особенно при ретенции нижних третьих моляров (ретенции зубов мудрости), которые часто окружены альвеолярной костью и мягкими тканями, что затрудняет их извлечение. Алмазное боровое сверло позволяет обработать альвеолярную кость вокруг ретинированного зуба, чтобы обнажить корень зуба, либо разделять коронку зуба на 2–3 части, которые затем извлекаются по отдельности, тем самым минимизируя риск перелома альвеолярной кости вследствие принудительной тракции.

Удаление сломанных корней: Когда во время традиционного удаления зуба корень зуба оказывается сломанным в альвеолярной лунке, алмазное боры может обрезать остаток сломанного корня, слегка отшлифовать окружающую альвеолярную кость, а затем с помощью элеватора извлечь сломанный корень. Этот метод особенно подходит для сломанных корней, оставшаяся длина которых менее 3 мм.

Извлечение сильно разрушенных зубов: При наличии глубокого кариеса коронка зуба обычно повреждена и хрупка, и при использовании щипцов она легко ломается. Алмазное боровое сверло сначала позволяет отшлифовать и удалить разрушенную ткань, сохраняя относительно целую корневую часть зуба, а затем извлечь его с применением соответствующих усилий, тем самым уменьшая повреждение альвеолярной лунки.

Минимально инвазивная экстракция для особых групп: для детей, пожилых людей и пациентов с низким качеством альвеолярной кости метод минимально инвазивной экстракции с использованием алмазных абразивных наборов позволяет уменьшить хирургическую травму, сократить время восстановления и снизить вероятность послеоперационных осложнений, таких как отёки и боль.

III. Преимущества по сравнению с традиционными инструментами извлечения

По сравнению с традиционными инструментами для удаления зубов, такими как металлические элеваторы и щипцы, набор алмазных абразивных инструментов для экстракции зубов обладает явными преимуществами в сложных случаях экстракции, что проявляется, в основном, в следующих аспектах:

1. Минимально инвазивный и менее травматичный

Традиционная методика экстракции часто основывается на силе рычага и тяговой силе, что легко приводит к чрезмерному растяжению окружающих мягких тканей и повреждению альвеолярной кости. Алмазный абразивный набор обеспечивает экстракцию путём шлифования и раскалывания, что вызывает незначительные повреждения альвеолярной кости и мягких тканей, меньшую отёчность, боль и синяки после операции, а также ускоряет заживление ран. Клинические данные показывают, что степень постоперационной отёчности у пациентов, использующих алмазные абразивные наборы, снижается на 30–40% по сравнению с традиционными методами.

2. Высокая безопасность и низкий риск осложнений

Высокая точность алмазной шлифовки позволяет эффективно избежать таких осложнений, как перелом корня зуба, перелом альвеолярной кости, повреждение соседних зубов и нервов. Особенно при удалении ретинированных зубов, расположенных вблизи нижнечелюстного нерва, щадящий метод шлифовки позволяет избегать прямого давления на нерв, снижая риск постоперационного онемения нижней губы.

3. Высокая адаптивность и широкий спектр применения

Благодаря различным типам алмазных боров, этот инструмент подходит для разных случаев удаления зубов, включая ретинированные зубы, сломанные корни, разрушенные зубы и т.д. Он также может использоваться при подготовке альвеолярных лунок перед имплантацией зубов — шлифовке и подрезке альвеолярной кости с целью соответствия требованиям установки имплантов, что делает набор инструментов многоцелевым.

4. Улучшенный комфорт для пациента

Высокоскоростная наконечник, совместимая с набором, при работе характеризуется низкой вибрацией и низким уровнем шума, что менее раздражает пациентов. В то же время минимально инвазивная процедура снижает постоперационную боль, сокращает период восстановления и повышает степень принятия и удовлетворенности пациентов от операции по удалению зубов.

IV. Примечания по использованию и техническому обслуживанию

Набор для удаления зубов с алмазным абразивом является высокоточным инструментом. Правильное использование и обслуживание имеют решающее значение для обеспечения его производительности и срока службы, а также для гарантии хирургической безопасности.

1. Примечания по использованию

Выбор боров: В зависимости от конкретного случая препарирования выбирайте соответствующий тип и размер алмазных боров. Например, при распиливании зубов следует использовать конические или щелевые боры; при шлифовке альвеолярной кости предпочтительны цилиндрические боры. Не используйте изношенные или деформированные боры, чтобы не снижать эффективность шлифовки и не причинять повреждений тканям.

Контроль параметров шлифования: во время работы частоту вращения наконечника следует регулировать в диапазоне 300 000–400 000 об/мин, а усилие шлифования должно быть умеренным, чтобы избежать чрезмерного давления, которое может привести к поломке боров или чрезмерному выделению тепла. Перед началом шлифования необходимо включить систему охлаждения, чтобы обеспечить непрерывное охлаждение зоны шлифования.

Требования к стерильности: перед использованием весь набор инструментов должен подвергаться стерилизации паром при высокой температуре и давлении (134°C, 0,2 МПа, 18 минут) для предотвращения перекрёстной инфекции. Стерильное состояние инструментов должно сохраняться в течение всей операции.

Обучение оператора: Оператор должен пройти профессиональную подготовку, ознакомиться с устройством и принципом работы прибора, а также освоить навыки шлифования и хирургические процедуры, чтобы избежать ошибок, которые могут привести к медицинским инцидентам.

2. Обслуживание и сохранение

Очистка после использования: сразу же после работы используйте чистящую щётку, чтобы удалить абразивную пыль с поверхности бора, промойте его дистиллированной водой и затем поместите в дезинфекционный контейнер для последующей стерилизации. Не используйте твёрдые предметы для соскабливания абразивной поверхности бора, чтобы избежать повреждения алмазных частиц.

Регулярный осмотр: Регулярно проверяйте состояние склеивания алмазного абразивного слоя боров. Если обнаружены отслоения, отпадение или серьёзный износ, бор следует заменить вовремя. Проверьте работу высокоскоростной наконечника, включая стабильность вращения, герметичность и поток охлаждающей воды, и проводите техническое обслуживание в соответствии с требованиями производителя.

Правильное хранение: после стерилизации инструменты следует хранить в сухом, чистом и свободном от пыли стерильном шкафу. Боры необходимо размещать в специальном держателе для боров, чтобы избежать их столкновения и повреждений.

V. Состояние и тенденции развития отрасли

С непрерывным развитием минимально инвазивной хирургии полости рта спрос на алмазные абразивные наборы для экстракции зубов год от года растёт. В настоящее время основную часть продукции на рынке представляют международные бренды, такие как NSK, KAVO и Dentsply Sirona; эти бренды обладают такими преимуществами, как высокая прочность сцепления абразива и стабильная производительность изделий. В последние годы отечественные бренды, такие как Beijing Dongbo, Shanghai Dental and Medical Equipment, также ускорили исследования, разработку и производство алмазных абразивных наборов для экстракции зубов, постепенно добившись локализации производства; при этом качество продукции постоянно улучшается, а цены становятся более конкурентоспособными.

В будущем наборы для экстракции зубов с алмазным абразивом будут развиваться в направлении повышения точности, интеллектуализации и специализации. С одной стороны, совершенствование технологии алмазных абразивов — например, применение наноалмазных абразивов — позволит ещё больше повысить эффективность шлифования и износостойкость бора; с другой стороны, интеграция интеллектуальных технологий, таких как установка датчиков давления и систем обратной связи по скорости в наконечнике, позволит осуществлять мониторинг процесса шлифования в режиме реального времени, предотвращая чрезмерное шлифование и повышая безопасность хирургических вмешательств. Кроме того, целевые продукты для особых случаев, такие как специализированные наборы для экстракции зубов у детей и экстракции с помощью имплантатов, также станут важным направлением развития, обеспечивая более персонализированные решения для клинической практики.

VI. Заключение

Набор для экстракции зубов с алмазным абразивом, являясь представителем минимально инвазивных оральных хирургических инструментов, изменил традиционный метод экстракции, эффективно устраняя трудности и риски, связанные со сложной экстракцией зубов. Благодаря своим преимуществам — минимальной инвазивности, высокой безопасности, отличной адаптируемости и хорошему комфорту для пациента — он получил широкое признание и активно применяется в клинической практике. С постоянным развитием технологий и повышением качества продукции набор для экстракции зубов с алмазным абразивом будет играть всё более важную роль в оральной хирургии, способствуя развитию минимально инвазивной стоматологии и улучшению уровня орального здоровья пациентов. Для клинических стоматологов освоение использования наборов для экстракции с алмазным абразивом, а также стандартизация их эксплуатации и технического обслуживания являются важными средствами повышения уровня хирургической подготовки и обеспечения медицинской безопасности.